Невнимание и импульсивность. Префронтальная кора

Префронтальная кора  —  это  та  часть  головного  мозга,  которая  отслеживает,  контролирует, направляет,  управляет  и  фокусирует  ваши  действия.  Она  отвечает  за  «исполнительные функции»  —  способность  управлять  временем,  суждениями,  импульсами,  планированием, организацией  и  критическим  мышлением.  Способность  человека,  как  вида,  думать, планировать  будущее,  рационально  использовать  время  и  общаться  с  окружающими  в значительной  степени  зависит  от  этого  отдела  мозга.  ПК  отвечает  за  действия,  которые помогают вам оставаться нацеленными на достижение определенного результата, социально ответственными и эффективными.

ФУНКЦИИ  ПРЕФРОНТАЛЬНОЙ  КОРЫ:

• устойчивость  внимания;
• настойчивость;
• оценки;
• управление  импульсами;
• организованность;
• самоконтроль;
• решение  задач;
• критическое  мышление;
• способность  планировать  на  будущее,  прогнозировать;
• делать  выводы,  учиться  на  опыте;
• способность  ощущать  и  выражать  эмоции;
• взаимодействие  с  лимбической  системой;
• эмпатия.

Префронтальная  кора  (ПК)  —  наиболее  развитая часть  головного  мозга.  Эта  область  находится  в  перед­ней  трети  полушарий,  прямо  за  лобной  костью.  Часто  в префронтальной  области  выделяют  три  зоны: 

• дорсола­теральную  (внешняя  поверхность  ІІК), 
• кору  нижней  по­верхности  лобных  долей,
• поясную  извилину  (проходит в  средней  части  лобных долей).

Дорсолатеральная  и  внутренняя  глазная  извилины  часто именуются главным управляющим центром мозга.

Томас  Голтьери,  психиатр  из  штата  Северная  Каролина,  лаконично  охарактеризовал функции  ПК  у  человека  как  «способность  формулировать  цели,  вырабатывать  планы  их достижения, эффективно их реализовывать, а также менять курс или импровизировать перед лицом  препятствий  или  неуспеха,  причем  проделывать  это  успешно  при  отсутствии внешнего управления или структуры. Способность отдельного человека ставить перед собой цели  и  добиваться  их  считается  главной  чертой  зрелой  эффективной  личности.  Причем  эта способность  не  определяется  общественными  условностями  или  культурным  багажом.  Эта способность заложена в структуру префронтальной коры и ее связей».

Префронтальная  кора  (в  особенности  кора  нижней  поверхности  лобных  долей) помогает  думать,  что  мы  говорим  или  делаем,  до  того,  как  мы  это  говорим  или  делаем. Скажем,  если  вы  ссоритесь  со  своим  мужем  (женой)  и  ПК  у  вас  работает  хорошо,  скорее всего,  вы  станете  реагировать  обдуманно,  и  ваши  ответы  смогут  исправить  ситуацию.  Если ваша  ПК  работает  плохо,  то,  наверное,  вы  скажете  такое,  от  чего  всем  станет  только  хуже. ПК  помогает  вам  решать  проблемы,  просчитывать,  как  станет  развиваться  ситуация,  и, используя  опыт,  выбирать  из  нескольких  вариантов  оптимальный.  Хорошая  функция  ПК необходима в такой игре, как шахматы. 

Эта  же  часть  мозга  отвечает  за  то,  как  вы  учитесь  на  собственных  ошибках.  Хорошая работа  ПК  не  означает,  что  вы  не  совершаете  просчетов.  Однако  она  поможет  вам  не совершать  одну  и  ту  же  ошибку  снова  и  снова.  Вы  в  состоянии  учиться  на  опыте  и использовать уроки прошлого. Скажем, студент с хорошей работой ПК в состоянии усвоить, что,  приступая  к  работе  по  большому  проекту  как  можно  раньше,  он  тем  самым  обеспечит себе  больше  времени  на  исследовательскую  работу  и  у  него  будет  меньше  поводов волноваться, что он не успеет сдать ее вовремя. Между тем студент с пониженной функцией ПК не принимает в расчет прошлые волнения и неудачи и будет постоянно откладывать все на  последний  момент.  У  тех,  кто  не  способен  учиться  на  прошлых  неудачах,  как  правило, нарушена  функция  ПК.  Они  постоянно  совершают  одни  и  те  же  ошибки.  Их  действия основаны не на полученном опыте, а на том, что им хочется в данный момент. 

ПК (в особенности дорсолатеральная зона) также участвует в сохранении устойчивости внимания.  Она  помогает  сосредоточиваться  на  важной  информации  и  отфильтровывать менее  значимые  мысли  и  ощущения.  Устойчивое  внимание  играет  важную  роль  для кратковременной  памяти  и  обучения.  При  помощи  многочисленных  связей  с  другими областями  мозга  ПК  позволяет  вам  длительное  время  заниматься  одним  проектом  и  не отвлекаться  от  него  вплоть  до  его  окончания.  ПК  посылает  успокаивающие  сигналы  в лимбическую  и  сенсорную  системы  мозга,  когда  вам  надо  сосредоточиться,  и  снижает отвлекающие  импульсы,  поступающие  из  других  областей  мозга.  Когда  функция  ПК снижена,  человек  начинает  легче  отвлекаться  от  основного  занятия.

ПК,  и  в  особенности  дорсолатеральная  зона,  позволяют  нам  переживать  и  выражать эмоции; чувствовать себя счастливыми, грустными, ощущать радость и любовь. То, как это происходит  в  ПК,  отличается  от  более  примитивной  лимбической  системы.  Несмотря  на  то что  лимбическая  система  управляет  настроением  и  половым  влечением,  ПК  может переводить  процессы  в  лимбической  системе  в  узнаваемые  чувства,  эмоции  и  слова,  такие, как любовь, страсть или ненависть. Сниженная активность или травма в этой области мозга часто приводят к снижению способности выражать мысли и чувства. 

ПК  оказывает  серьезное  воздействие  на  способность  размышлять  и  контролировать импульсивное  поведение.  Способность  продумывать  последствия  своих  действий  (выбор партнера, работа с клиентами, общение с трудными детьми, трата денег, вождение по шоссе) имеет  решающее  значение  для  полноценной  жизни,  практически  в  каждом  из  ее  аспектов. Без  нормальной  работы  ПК  сложно  действовать  продуманно  и  последовательно,  и  тогда  в нашем поведении решающую роль начинает играть импульсивность. 

ПК  связана  многими  связями  с  лимбической  системой.  Она  посылает  запрещающие сигналы,  которые  помогают  ей  держать  лимбическую  систему  под  контролем  Она  дает возможность «думать головой, а не только эмоциями». Когда в этой области мозга, особенно в ее левой части, отмечается снижение активности или повреждение, ПК уже не в состоянии должным  образом  влиять  на  лимбическую  систему,  а  это  может  вызвать  повышенную предрасположенность  к  депрессии  —  в  том  случае,  если  лимбическая  система  начинает работать  слишком  активно.  Классической  иллюстрацией  тому  могут  стать  пациенты, перенесшие  кровоизлияние  в  левую  лобную  долю  мозга.  У  шестидесяти  процентов  таких больных в течение первого года после инсульта развивается тяжелая депрессия.

Проблемы, связанные с нарушением деятельности префронтальной коры:

• короткий период концентрации внимания;  
• отвлекаемость;  
• недостаток настойчивости;  
• трудности с контролированием импульсивного поведения;   
• гиперактивность;  
• постоянные опоздания, неумение управлять временем;  
• неорганизованность;  
• медлительность;  
• низкая эмоциональность;  
• ошибочные предположения;  
• неверные оценки;  
• неспособность учиться на собственном опыте;  
• проблемы с кратковременной памятью;  
• социальная фобия и страх перед испытанием.  

Проблемы  в  дорсолатеральной  префронтальной  коре  часто  приводят  к  снижению способности  удерживать  внимание,  отвлекаемости,  нарушениям  кратковременной  памяти, снижению скорости мышления, апатии и снижению способности к вербализации мыслей.

Проблемы  в  коре  нижней  поверхности  лобных  долей  часто  влекут  за  собой  плохое управление  импульсивностью,  трудности  в  управлении  настроением  (из-за  тесных  связей  с лимбической системой), снижение способности к общению и контролю над поведением.

Страдающие  нарушениями  в  ПК  часто  совершают  поступки,  о  которых  потом сожалеют.  В  этом  и  проявляется  их  низкая  способность  управлять  собственной импульсивностью.  Кроме  того,  им  трудно  удерживать  внимание,  они  легко  отвлекаются, медлительны,  плохо  анализируют  происходящее  и  трудно  выражают  собственные  мысли. Ситуации,  требующие  концентрации,  управления  собственными  импульсами  и  быстрой реакции,  часто  представляют  трудность  для  страдающих  нарушениями  ПК.  Проявлениями таких  нарушении  могут  стать  социальная  фобия  и  страх  перед  испытанием,  тестами  Тесты требуют  сосредоточенности  и  способности  искать  информацию.  Многие  испытывают затруднения на экзаменах, так как в условиях стресса они не могут активизировать эту часть мозга,  даже  если  хорошо  подготовились.  То  же  относится  и  к  ситуации,  когда  необходимо выйти  в  общество,  общаться  или  выступать.  Там  тоже  приходится  собираться, контролировать  свои  импульсы  и  справляться  с  неуверенностью.  Из-за  низкой  активности ПК  мышление  такого  человека  часто  «выключается»,  скажем,  во  время  разговора,  а  это, естественно, приводит к неловкой ситуации.

У  мужчин  при  проблемах  с  ПК  как  бы  отсутствуют  эмоции,  и  тогда  их  подруги жалуются,  что  мужчины  не  делятся  с  ними  своими  чувствами  и  переживаниями,  то  может привести  к  осложнениям  во  взаимоотношениях.  Многие  женщины  обвиняют  своих партнеров-мужчин в холодности и бесчувственности. А между тем на самом деле проблема кроется  в  том,  что  из-за  нарушения  работы  ПК  человек  не  в  состоянии  настроиться  на переживания, которых в данный момент от него ожидают.  -

Роль префронтальной коры

При хорошей работе префронтальной коры человек в состоянии действовать целеустремленно, следить за тем, что он говорит и делает. Такой человек думает, прежде чем сказать, и говорит так, чтобы продвигаться к намеченной цели. Кроме того, такие люди обдумывают свои шаги, и действия их тоже соответствуют их целям. На своих ошибках они учатся и, как правило, их не повторяют. Кроме того, они в состоянии сосредоточиваться и поддерживать беседу, выполнять свои обязательства и обязанности и организовывать свою работу. Они могут брать паузу и сидеть на одном месте, в состоянии выражать, что они чувствуют. Они не любят конфликты, напряжение и разного рода ссоры.
При недостаточной активности префронтальной коры люди становятся импульсивными в словах и поступках, зачастую создавая тем самым большие трудности в отношениях с окружающими (если, например, не подумав, говорят обидные вещи). Они живут настоящим и не желают ждать, пока их желание будет исполнено («Хочу сейчас!»). Они не учатся на собственных ошибках и имеют склонность их повторять. Им трудно слушать собеседника, они часто отвлекаются. Нередко им бывает трудно выражать свои мысли и чувства, а их партнеры часто жалуются на недостаток общения. Людям с недостаточно активной префронтальной корой трудно находиться на одном месте, они беспокойны и непоседливы. Кроме того, они нередко бывают особенно чувствительны к звукам, запахам, свету и прикосновению. Им трудно сохранять сосредоточенность на одной задаче и доводить до конца проекты, обязательства и задания. Они часто опаздывают. Кроме того, у многих людей со сниженной активностью префронтальной коры существует подсознательное стремление к конфликтам или к поискам несуществующих проблем. Я называю это игрой «нашел себе проблемку». Они ищут стимулирующих впечатлений и нередко занимаются видами деятельности, которые производят на них сильный стимулирующий эффект и при этом расстраивают или пугают их партнеров (водят машину со слишком высокой скоростью, занимаются банджи-джампингом, ввязываются в драку с незнакомыми людьми и т. д.).

Позитивные высказывания человека со здоровой префронтальной корой:

«Я так тебя люблю. Давай сегодня вечером займемся чем-нибудь вместе».
«Я люблю тебя и рад, что мы вместе».
«Я люблю тебя слушать».
«Я не опоздаю к тебе на свидание».
«Давай доделаем эти дела. Тогда мы сможем больше времени побыть вместе».
«Не хочу я ссориться. Давай, возьмем паузу, а через десять минут сядем и все обсудим».
«Один раз я уже сделал эту ошибку. Больше я ее делать не намерен».

Негативные высказывания человека с нарушениями в префронтальной коре:

«Я же опоздал всего на полчаса. Что ты так расстраиваешься из-за этого?»
«Хочешь проверить чековую книжку, сама этим и занимайся!»
«Потом сделаю».
«Мне трудно тебя слушать».
«Давай говори. Я могу слушать тебя, пока смотрю телевизор и читаю книгу».
«Я не умею выражать свои чувства».
«Когда я пытаюсь выразить, что я чувствую, мои мозги отключаются».
«Я же не собирался с ней спать» (потратить так много, обижать тебя там, в гостях, говорить обидное и т. д.).

 Выдержки из книги Дэниеля Амена "Измените мозг - изменится жизнь!"

 

Продолжение: Учимся целеустремленности. Рекоммендации по развитию префронтальной коры.